海关科普 | 带你了解不明原因儿童急性肝炎

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) ^, I/ j3 d, I近期，全球多个国家相继报告发生不明原因的儿童急性肝炎病例，引发广泛关注。什么是不明原因儿童急性肝炎？如何进行防控？本文将带大家详细了解一下。
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" U; v+ s+ I. u3 t2 z; J重庆海关关员根据入境旅客信息分类引导
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& D1 V+ b) b0 O" M) m& i4 ^. k什么是不明原因儿童急性肝炎
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, {; j# Q( o. O7 G3 g世界卫生组织(WHO)5月10日在新闻发布会上表示，截至目前，全球五个地区20个国家已报告了348例不明原因的儿童肝炎病例，另有来自13个国家的70起病例有待确认。目前，我国尚未发现相关病例。

/ o. v& w% y9 O, |# [7 t这次的儿童肝炎病例之所以称为“不明原因”，是因为引发病症的原因尚不明确，世界各国科学家仍在努力调查这些疾病的病因。在所有报告的病例中均未检测到引起急性病毒性肝炎的常见病毒，即甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。
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& _8 V+ i2 Y8 L% G$ c世界卫生组织4月23日发布的报告中，提出了对于不明原因儿童肝炎的临时界定标准：自 2021年10月1日起患有急性肝炎，非甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，且血清转氨酶 >500 IU/L 的 16 岁以下儿童。



/ U9 N9 W' V! A0 E9 |/ w海关工作人员对入境航空器实施登临检疫
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4 ^& h* v1 z% D# {不明原因儿童急性肝炎的症状是什么，如何及时发现
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! {" b2 U5 F' L) C# h从世界各国报告的病例情况来看，这种急性肝炎患儿的共性特征包括：①年龄1月-16岁，大多在10岁以下；②出现黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状（包括腹泻和呕吐），大多数患儿无发热；③实验室肝生化检查转氨酶（AST或ALT）明显升高。

5 h/ D+ D4 I" n6 P( F* l6 [由于发病机制目前还未明确，大家需要保持关注，但并不必恐慌。家长在日常生活中要注意，若孩子出现上述表现，一定要及时就医，建议查肝生化指标，并做血、尿液、粪便和呼吸道样本等相关病原学检测，以进一步确定孩子是否有急性肝炎及可能的病因。

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1 S* i1 T3 h, ^! P  ~如何预防不明原因儿童急性肝炎

引起儿童急性肝炎的病因有多种，主要感染途径是经过消化道和血液。此次国外报告的不明原因儿童急性肝炎患者部分呈腺病毒检测阳性。腺病毒是临床上比较常见的一种病毒，主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播；肠道感染主要通过消化道传播。因此，预防不明原因儿童急性肝炎，要特别注意做好个人卫生。当前，主要预防措施是：

了解儿童急性肝炎早期症状，做好健康监测。比如，出现不寻常的疲倦、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，小便变色；黄疸（皮肤和白眼球呈淡黄色），肝区疼痛等症状，应提高警惕，及时就医。
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提升儿童健康防护意识，养成良好生活习惯。比如：彻底洗手，尽量不用不干净的手触摸眼睛、鼻子、嘴巴。定期清洗儿童外出衣物和常接触物品。
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  V5 j; T+ J  f9 P2 Q保证儿童充足睡眠和营养，坚持规律作息，注意饮食安全，食物一定要煮熟，生吃的食物一定要清洗干净。
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避免儿童前往人多拥挤、空气不流通的公共场所，外出时戴口罩，保持社交距离，避免接触病人，以防感染。
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7 W# j" `5 s* ]% D. |入境旅客通过海关红外体温监测通道

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* X8 J. W! S2 v( p海关如何防控不明原因儿童急性肝炎
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加强疫情监测和风险预警
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海关充分发挥全球疫情监测网作用，每日收集国际和国内不明原因急性重型肝炎疫情信息，密切关注世卫组织通报和已报告病例国家/地区疫情发展情况、已采取的公共卫生应对措施等，为后续开展风险评估工作提供重要数据支撑。根据全球疫情监测情况，海关总署组织中国疾病预防控制中心传染病监测预警、病原生物学等领域专家以及海关系统专家开展针对性风险评估，评估不明原因急性重型肝炎疫情输入我国的风险，为制定口岸防控措施提供科学依据。
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7 S% }: c( j( h) f严格口岸卫生检疫

. D2 |# o. \  X! K- T$ |, T) p全国海关口岸对来自有病例报告的国家/地区的入境旅客，加强健康申报、体温监测、医学巡查等检疫查验工作，对主动申报或现场发现的有腹痛、腹泻、呕吐和黄疸等症状的旅客，特别是儿童，应按规定程序进行医学排查。经医学排查，对疑似患有不明原因儿童急性重型肝炎的旅客，应及时移交指定医疗机构进一步诊治，并做好后续追踪。
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, b! o4 x( k3 E加强多部门联防联控

海关加强与地方外事、商务、卫生健康、民航、旅游、教育等部门的沟通联系，密切关注疫情信息，强化多部门联防联控，防止疫情传入，严防疫情叠加风险。

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7 A+ c2 o% e1 L2 H; n出入境旅客如何预防不明原因儿童急性肝炎
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  |8 }- G, |2 Q出入境途中，旅客如出现不适症状，应及时、如实告知交通工具上的乘务员，并配合做好自我防护。出入境旅客特别是儿童出现胃肠道症状以及黄疸情况，如呕吐和腹泻、腹痛等，应主动向口岸海关部门申报，并配合做好卫生检疫工作，以便及时诊断和治疗。
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文 / 梅欢  龙杨杨


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9 c: d( N0 Y: \1 P! B供稿：重庆海关编辑：常相婧
5 p: x8 q% c4 C8 [, L审校：王国秀出品：中国海关传媒中心投稿邮箱：569613217@qq.com（秀米投稿账号同邮箱）
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原文作者：中国海关杂志