中国海关构建三道防线助力消除疟疾
2021年6月30日，世界卫生组织宣布中国正式获得世卫组织消除疟疾认证。
疟疾是威胁人类生命健康的重大公共卫生挑战，中国消除疟疾是我国政府作出的庄严承诺，消除疟疾是中国卫生事业的一大壮举。在世卫组织前期进行的认证评估工作中，世卫专家组对中国海关疟疾防控和口岸卫生检疫工作给予高度评价：“成效显著！世界卫生组织和中国海关总署应该加强合作，与其他国家分享经验。”（原话为：Truly amazing work! We should work together WHO and GACC to share experiences in other countries.）
中国海关究竟做了哪些疟疾防控工作，能赢得世卫组织专家连连称赞？
2010年以来，各级海关切实贯彻“中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）”部署，构建境外、口岸、境内三道防线，加强口岸输入性疟疾防控和蚊类监测控制，防止疟疾输入再传播，为国家消除疟疾行动做出积极贡献。海关总署卫生检疫司疾病监测处处长浦昀说。
第1 道防线
构建境外传染病监测体系
2017年11月，一名重症疟疾患者将从成都双流机场口岸入境。成都海关接到疫情通报后，迅速启动应急响应和联防联控机制，最终联合相关部门进行了妥善处置。
“构建境外传染病监测体系，筑牢疟疾防控第一道防线……”浦昀说，中国海关多措并举加强疫情监测和研判预警。
01 开展全球疫情监测
自2013年起，中国海关成立全球传染病疫情风险监测组，密切监测全球疟疾疫情信息。近年来，海关总署不断加强统筹规划，扩大监测范围。目前，监测组成员每日对世卫组织等全球39个权威网站进行疟疾疫情动态收集和翻译，并统一发布信息，为全国口岸疟疾疫情防控提供最新数据支持和参考依据。
02 加强风险研判预警
中国海关建立疟疾疫情风险评估和早期预警制度，结合疟疾传播流行内在规律、全球疟疾疫情信息、境外流行区与我国通航往来情况、本地蚊媒消长情况等，组织开展风险研判，研判疟疾疫情输入风险等级。当研判风险较高时，及时发布针对重点地区和重点人群的警示通报，部署相应防控措施，指导口岸进行精准检疫。
大连海关工作人员系统学习疟疾诊疗和实验室检测
第2 道防线
夯实口岸卫生检疫防控体系
2016年10月，昆明海关在长水国际机场检疫发现，一名回国旅客入境时有发热症状，随后经流调发现该旅客来自疟疾高发区，昆明海关采样送国际旅行卫生保健中心实验室进行疟疾筛查，根据这名旅客流行病学调查史及其临床症状判断，迅速将该旅客转诊昆明市传染病医院。经实验室疟原虫核酸检测为疟疾阳性，该关立即通报医院。该旅客在入院两小时后疟疾急性发病陷入昏迷。因转诊并抢救及时，这名入境旅客病人成功脱离危险。
夯实口岸卫生检疫防控体系是中国海关筑牢疟疾防控的第二道防线。这其中，严格做好口岸检疫查验，是打造第二道防线的重中之重。
为做好口岸检疫查验，中国海关组织开展了“口岸疟疾阻击战”。据介绍，海关不断规范现场检疫排查、病例处置、后续灭蚊处置和追踪调查等流程。各地海关按照作业指引，坚持“依法检疫、科学处置、综合治理”原则，对来自疟疾流行区的人员、交通工具、集装箱、货物等实施重点查验，加强入境人员的健康申报、医学巡查和体温监测，对来自境外疟疾流行区的具有疟疾临床症状的人员进行疟疾医学排查和快速检测，并采样进行实验室检测，确保及时发现相关病例，严格避免个案输入导致疟疾疫情蔓延扩散。
在此基础上，中国海关积极开展口岸及输入性蚊类监测工作——
开展口岸病媒生物监测和病媒生物实验室检测
各地海关按照海关总署要求，定期开展口岸及输入性蚊类监测工作，掌握本口岸蚊类种群分布、成蚊密度、季节消长等情况，了解孳生地的性质、种类、分布，指导口岸运营单位实施卫生控制措施，做好口岸灭蚊、清除孳生地等环境整洁工作，加强口岸蚊媒防治，切实控制口岸蚊媒密度，降低疟疾本地传播风险；做好输入性蚊类监测，对来自或途经疟疾流行区的交通工具及容易藏匿蚊虫的货物、物品等严格实施卫生检疫，捕捉或扑杀蚊虫，收集进行分类鉴定和带毒/虫检测。2020年，中国海关在口岸设立蚊媒生物监测点数量达到1091个，大力开展疟疾防控工作。
海关总署多次组织多个直属海关联合开展“一带一路”、长三角、长江中上游、港珠澳等区域和中越老缅俄蒙边境地区跨境蚊媒联合监测工作，形成疟疾防控合力。
值得一提的是，中国海关以口岸核心能力建设和动态管理为抓手，定期更新、校准口岸设施设备，确保各口岸旅检现场的红外体温监测设备有效运行。
夯实口岸卫生检疫防控体系，更离不开与相关部门建立联防联控机制。
以昆明海关为例。在当地政府牵头组织下，昆明海关定期开展口岸输入性传染病联防联控演练，与卫生健康部门加强对入境疑似病例、确诊病例的联防联控应急处置。
第3 道防线
完善国际旅行健康服务体系
在境内，中国海关集中力量完善国际旅行健康服务体系，筑牢疟疾防控第三道防线。
加强境内防控，中国海关主要做了三方面工作：
1 开展出入境人员传染病监测和国际旅行健康咨询服务
2 开展口岸防疟健康宣教
3 强化疟疾联防联控机制
据了解，中国海关各国际旅行卫生保健中心对出入境人员特别是往返疟疾流行区的劳务、商务、留学人员等进行疟疾监测及筛查。“一旦发现确诊病例，及时向海关总署和地方卫生健康部门报告”。
各地海关与劳务输出公司密切合作，指导其开展制订疟疾控制专项方案、免费发放防疟物资、境内上门培训、境外远程网络培训等健康服务措施。
合肥海关与世卫组织专家组合影
构建出国劳务人员口岸公共卫生服务模式，面向劳务人员这一特定人群，利用国际旅行健康咨询、传染病监测、组织面对面座谈、制订劳务外派公司疟疾控制专项方案等6项服务措施。主动与回国维和部队和劳务公司衔接，做好归国人员疟疾等传染病筛查。优化“境前、境外、回国”三期服务。
口岸防疟健康宣教方面，各地海关将日常宣传和重大活动宣传相结合，不断深入开展疟疾防治知识宣传。
为强化疟疾联防联控，中国海关在系统内横向加强各关区之间、实验室之间的业务合作，纵向加强“海关总署-直属海关-隶属海关-口岸一线及国际旅行卫生保健中心实验室”之间的沟通协调，互通入境高危人群及病例信息，形成系统内联动处置网络；系统外，与卫生健康、外事、商务、旅游、公安、交通等部门建立防控合作机制，共同做好口岸疟疾防控工作，实现“信息能共享、行程可追溯、控制有措施”。
世卫组织专家组现场查看《健康小贴士》
尽管世界卫生组织宣布我国通过消除疟疾认证，但仍面临境外疟疾输入以及输入后再传播的风险。为防止疟疾输入再传播，中国海关也一直在努力，不断提升疟疾防控保障体系，主要体现为：
1 加强联防联控，部署落实口岸疟疾防控措施
2 加强实验室建设，提升检测技术水平
3 加大培训力度，优化疟疾防控力量
3 开展国际交流合作，共享疟疾防控经验
文 / 徐盈雁 李婧靖
编辑：常相婧
审校：高扬
出品：中国海关传媒中心
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